麻黄附子细辛汤治疗急性扁桃体炎 作者:赵志宏
来源:原创 作者:admin 日期:2020年07月22日
 

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  麻黄附子细辛汤治疗急性扁桃体炎 赵志宏 李月娜

  (1、北京电力医院,北京 10073;2、国家电网公司离退休干部工作部,北京 100761)

  麻黄附子细辛汤出自张仲景《伤寒论·辨少阳脉症并治》篇中,本为太少二感合病之方,“少阴病始得之,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤主之”,其辨证要点为:恶寒发热脉沉,病机要点为:肾阳不足,风寒外束。笔者于临床宗仲景之法,用治急性扁桃体炎,获得良效,不揣浅陋,以示同僚。

  案1:齐某,女,40岁,1年前因乳腺癌手术化疗,身体虚弱。于就诊前4天因咽喉肿痛,喑哑难出,高热39℃,诊为急性扁桃体炎。用抗生素治疗无效,遂来中医求治。患者恶寒、发热、无力、汗出不畅、尿色清。查:咽部扁桃体暗红,Ⅱ度肿大,无分泌物,舌质暗红,苔薄白滑,面色青晦,脉沉细无力。为风寒束肺,肾阳不足。予生麻黄6g,制附子10g,细辛3g,桔梗6g,炙甘草3g,1剂热减,痛轻汗出,3剂痊愈。

  案2:金某,女,50岁,患恶性纤维组织细胞瘤手术化疗,出院半月。因受寒而咽喉肿痛,恶寒发热,38℃,声音嘶哑,西医诊为急性扁桃体炎,查:面色虚浮而晄白,咽部暗赤,扁桃体Ⅱ度肿大,无分泌物,舌质暗红,苔黄白而润,脉沉细无力。辨为风寒外束,郁而化热,肾阳不足。治以疏风散寒,宣通郁热,温补肾阳。予生麻黄3g,制附子6g,细辛3g,桔梗6g,连翘20g,炙甘草3g,3剂,热退肿消。

  讨论:咽喉乃肺系所主,又少阳所过之处。急性扁体虽风热者居多,然阴寒者亦有之。属风热者,予清热疏风解毒之法,知之者众;阴寒者,治以麻附者鲜矣,当识此。本二案皆为化疗后身体阳气为化疗药物所伤,感受风寒,本当治寒以热,却用输液抗炎或消炎药,皆为寒凉之品,更抑阳气,焉能好转。故辨证施治,温里散寒,间解表邪,使表里合,阴寒除而肿痛自消。案2有寒郁化热之象,帮加连翘以透郁热。

  (收稿日期:2004—12—23;吉林中医药,2005年2月,第25卷第2期)


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